Transplantul de cornee, cunoscut și sub numele de grefa de cornee, este o procedură chirurgicală pentru înlocuirea țesutului corneean deteriorat sau bolnav cu țesut donator sănătos. Această procedură este crucială în chirurgia oftalmică și este indicată pentru o varietate de afecțiuni care afectează claritatea și sănătatea corneei.
1. Cicatrici corneene
Cicatricele corneene pot apărea din cauza infecțiilor, leziunilor sau intervențiilor chirurgicale anterioare. Când cicatricea este extinsă și afectează axa vizuală, poate afecta semnificativ vederea. Transplantul de cornee este adesea considerat că înlocuiește țesutul cicatrizat și restabilește claritatea vizuală.
2. Keratoconus
Keratoconul este o afecțiune progresivă în care corneea se subțiază și se umflă spre exterior, ducând la distorsiuni vizuale și scăderea vederii. În stadii avansate, când lentilele de contact sau alte tratamente nu mai sunt eficiente, se poate recomanda transplantul de cornee pentru stabilizarea corneei și îmbunătățirea vederii.
3. Distrofii corneene
Mai multe distrofii corneene moștenite și dobândite pot provoca tulburări progresive și subțierea corneei, ducând la tulburări de vedere. În astfel de cazuri, transplantul de cornee poate fi singura opțiune viabilă pentru a înlocui țesutul bolnav și a restabili vederea clară.
4. Infecții ale corneei
Infecții precum keratita fungică sau cheratita herpes simplex pot duce la leziuni severe ale corneei și cicatrici. Atunci când aceste infecții nu răspund la tratamentele medicale și provoacă tulburări vizuale semnificative, transplantul de cornee poate fi cel mai bun curs de acțiune pentru a îndepărta țesutul infectat și a restabili claritatea corneei.
5. Degenerescenţe corneene
Afecțiuni precum distrofia endotelială a lui Fuchs sau keratopatia buloasă pot cauza funcționarea defectuoasă a endoteliului corneean, ducând la umflarea corneei, durere și vedere redusă. Când grosimea și claritatea corneei sunt afectate semnificativ, transplantul de cornee poate fi necesar pentru a înlocui endoteliul disfuncțional și pentru a îmbunătăți vederea.
6. Traumatisme corneene
Traumele severe ale corneei, cum ar fi leziuni perforante sau lacerații profunde, pot duce la leziuni ireversibile care afectează vederea. În anumite cazuri, transplantul de cornee este singura opțiune pentru a repara integritatea structurală a corneei și a restabili vederea.
7. Grefe anterioare eșuate
În unele cazuri, grefele de cornee anterioare pot eșua din cauza respingerii, infecției sau a altor complicații. Când grefa inițială nu mai este viabilă, poate fi necesar un transplant de cornee repetat pentru a aborda problemele de bază și a restabili vederea.
Transplantul de cornee, deși este incredibil de benefic în restabilirea vederii și atenuarea durerii, nu este lipsit de riscuri. Complicațiile potențiale includ respingerea grefei, infecția și astigmatismul. Prin urmare, selecția atentă a pacientului și evaluarea preoperatorie amănunțită sunt esențiale pentru a asigura cele mai bune rezultate. Progresele în tehnicile chirurgicale, cum ar fi keratoplastia endotelială automată de stripare a Descemet (DSAEK) și keratoplastia endotelială membranară a Descemet (DMEK), au îmbunătățit ratele de succes și timpii de recuperare pentru transplantul de cornee.