Tulburarea articulației temporomandibulare (TMJ) poate fi o afecțiune debilitantă, mai ales când ajunge într-un stadiu avansat. În timp ce tratamentele non-chirurgicale sunt adesea prima linie de apărare, intervențiile chirurgicale pot fi necesare pentru persoanele cu simptome severe sau refractare. În acest grup de subiecte, vom explora tratamentele chirurgicale pentru tulburarea avansată a articulației temporomandibulare și modul în care aceste opțiuni completează alte opțiuni de tratament pentru TMJ.
Opțiuni chirurgicale pentru tulburarea avansată a TMJ
Pentru persoanele cu tulburare avansată a articulației temporomandibulare, intervențiile chirurgicale pot oferi o ușurare pe termen lung și o funcție îmbunătățită. Sunt disponibile mai multe proceduri chirurgicale pentru a aborda problemele de bază care cauzează simptomele ATM:
- Artrocenteza
- Artroscopia
- Chirurgie articulară deschisă
- Înlocuirea în comun
Artrocenteza
Artrocenteza este o procedură chirurgicală minim invazivă care implică introducerea de ace mici în spațiul TMJ pentru a iriga și îndepărta resturile, produsele secundare inflamatorii și aderențe. Această procedură se efectuează de obicei sub anestezie locală și poate ajuta la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și la reducerea durerii și inflamației.
Artroscopia
Chirurgia artroscopică implică utilizarea unei camere mici, flexibile (artroscop) și a instrumentelor specializate pentru a vizualiza și trata structurile interne ale ATM. Această abordare minim invazivă permite diagnosticarea și tratamentul precis al patologiilor intraarticulare, cum ar fi discurile deplasate, aderențe și modificări osteoartritice.
Chirurgie articulară deschisă
Chirurgia cu articulații deschise este o procedură mai invazivă care oferă acces direct la spațiul articular ATM. Poate fi necesar pentru persoanele cu anomalii structurale, aderențe severe sau modificări degenerative avansate. Această procedură permite chirurgului să abordeze probleme mai complexe, cum ar fi repoziționarea articulațiilor, repoziționarea sau înlocuirea discului și grefa osoasă.
Înlocuirea în comun
În cazurile de degenerare severă a articulațiilor sau leziuni ireparabile, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației. Această procedură implică îndepărtarea componentelor articulare deteriorate și înlocuirea cu implanturi protetice. În timp ce înlocuirea articulațiilor este rezervată cazurilor avansate, poate îmbunătăți semnificativ funcția și calitatea vieții pentru persoanele cu tulburare TMJ în stadiu terminal.
Compatibilitate cu alte opțiuni de tratament TMJ
Este important de reținut că tratamentele chirurgicale pentru tulburarea avansată a articulației temporomandibulare sunt de obicei luate în considerare după ce măsurile conservatoare au fost epuizate. Opțiunile de tratament non-chirurgical, cum ar fi modificări ale stilului de viață, atele ocluzale, kinetoterapie și farmacoterapie, joacă un rol crucial în gestionarea simptomelor ATM și îmbunătățirea funcției generale a maxilarului.
În plus, intervențiile chirurgicale pot fi completate de îngrijire multidisciplinară continuă, inclusiv coordonarea cu stomatologi, chirurgi orali și maxilo-faciali, kinetoterapeuți și specialiști în managementul durerii. O abordare cuprinzătoare care integrează tratamente chirurgicale și non-chirurgicale poate optimiza rezultatele pentru persoanele cu tulburare avansată a ATM.
Concluzie
Tulburarea avansată a articulației temporomandibulare poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unui individ, necesitând intervenții direcționate pentru a aborda patologia de bază și a atenua simptomele. Tratamentele chirurgicale, cum ar fi artrocenteza, artroscopia, chirurgia articulară deschisă și înlocuirea articulațiilor, oferă opțiuni viabile pentru persoanele cu simptome severe sau refractare ale ATM. Atunci când se iau în considerare intervențiile chirurgicale, este esențial să se evalueze compatibilitatea acestora cu alte opțiuni de tratament pentru TMJ și să se asigure o abordare holistică a îngrijirii pacientului.