Revizuirile sistematice în epidemiologie și biostatistică sunt cruciale pentru sintetizarea dovezilor existente pe un anumit subiect sau întrebare de cercetare. Ei urmează un proces structurat pentru a minimiza părtinirea și pentru a oferi concluzii de încredere. Iată pașii cheie implicați în efectuarea unei revizuiri sistematice în epidemiologie și biostatistică:
1. Formularea întrebării de cercetare
Pentru a începe o revizuire sistematică, întrebarea de cercetare ar trebui să fie clar definită folosind cadrul PICO: Populație, Intervenție, Comparație și Rezultat. Acest pas asigură că revizuirea se concentrează pe elemente specifice și oferă un obiectiv clar pentru studiu.
2. Dezvoltarea Protocolului de revizuire
Un protocol de revizuire conturează metodele și procedurile care vor fi utilizate pentru a efectua revizuirea sistematică. Acesta include strategia de căutare, criteriile de selecție a studiilor, procesele de extragere a datelor și metodele de evaluare a calității studiilor incluse. Dezvoltarea unui protocol ajută la menținerea transparenței și minimizează părtinirea.
3. Efectuarea unei căutări cuprinzătoare de literatură
Evaluările sistematice necesită o căutare amănunțită și imparțială a studiilor relevante. Aceasta implică căutarea în mai multe baze de date, inclusiv reviste revizuite de colegi, literatură gri și lucrări relevante ale conferințelor. Strategia de căutare ar trebui să fie clar documentată și reproductibilă pentru a asigura transparența și pentru a minimiza prejudecățile de selecție.
4. Screening și Selectarea Studiilor
Studiile identificate prin căutarea literaturii sunt analizate pe baza unor criterii de includere și excludere predeterminate. Acest lucru ajută la identificarea studiilor relevante care abordează întrebarea de cercetare. Procesul de selecție ar trebui să implice o evaluare independentă de către mai mulți evaluatori pentru a minimiza erorile și părtinirile.
5. Evaluarea calității studiului și a riscului de părtinire
Odată ce studiile sunt selectate, trebuie evaluate calitatea și riscul de părtinire a acestora. Diverse instrumente și liste de verificare pot fi utilizate pentru a evalua validitatea internă și calitatea metodologică a studiilor incluse. Acest pas asigură că numai dovezi de înaltă calitate sunt incluse în evaluare.
6. Extragerea și Sinteza Datelor
Informațiile relevante pentru întrebarea de cercetare sunt extrase din studiile selectate. Aceasta include caracteristicile cheie ale studiului, măsurile de rezultat și estimările efectului. Metodele statistice sunt utilizate pentru a sintetiza datele și pentru a oferi un rezumat cantitativ al constatărilor, cum ar fi meta-analiză, dacă este cazul.
7. Abordarea eterogeneității
Dacă există o variabilitate substanțială între studiile incluse, este important să se exploreze sursele eterogenității. Analizele de sensibilitate și analizele de subgrup pot fi efectuate pentru a evalua impactul diferitelor caracteristici ale studiului asupra rezultatelor generale.
8. Interpretarea rezultatelor
Constatările sintetizate sunt interpretate în contextul întrebării de cercetare și al calității dovezilor. Implicațiile rezultatelor sunt discutate și orice limitări sau incertitudini sunt recunoscute. De asemenea, pot fi furnizate recomandări pentru practică și cercetări viitoare.
9. Raportarea revizuirii sistematice
Evaluările sistematice urmează liniile directoare stabilite de raportare, cum ar fi PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Raportarea transparentă ajută cititorii să înțeleagă metodele utilizate, să evalueze validitatea constatărilor și să faciliteze replicarea evaluării, dacă este necesar.
Concluzie
Efectuarea unei revizuiri sistematice în epidemiologie și biostatistică implică un proces riguros și transparent pentru a sintetiza dovezi și a oferi concluzii de încredere. Urmând acești pași cheie, cercetătorii pot asigura validitatea și utilitatea revizuirilor lor sistematice în informarea practicii clinice și a politicii de sănătate publică.