Pierderea auzului indusă de zgomot (NIHL) este un tip predominant și care poate fi prevenit de deficiență de auz, care este o preocupare tot mai mare în otologie și otolaringologie. Înțelegerea mecanismelor care stau la baza NIHL este crucială pentru diagnosticarea, gestionarea și prevenirea acestei afecțiuni.
Mecanisme fiziologice
Expunerea la zgomot excesiv, cum ar fi mașinile industriale, concertele sau armele de foc, poate duce la deteriorarea celulelor capilare senzoriale ale urechii interne și a nervului auditiv. Structurile complicate ale cohleei, în special stereociliile delicate ale celulelor capilare, sunt vulnerabile la traumatismele mecanice cauzate de undele sonore de mare intensitate.
Odată deteriorate, aceste celule senzoriale nu se pot regenera, ceea ce duce la pierderea permanentă a auzului. Mai mult, eliberarea excesivă a speciilor reactive de oxigen (ROS) și stresul oxidativ rezultat contribuie la degenerarea structurilor cohleare, exacerbant daunele.
Căile celulare și moleculare
Mai multe căi celulare și moleculare joacă un rol în patogeneza NIHL. O astfel de cale implică supraactivarea receptorilor de glutamat, ceea ce duce la excitotoxicitate și moartea ulterioară a celulelor în sistemul auditiv. În plus, reglarea în sus a citokinelor și chemokinelor proinflamatorii contribuie la neuroinflamație și exacerbează și mai mult daunele cohleare.
Susceptibilitate genetică
Indivizii diferă în ceea ce privește susceptibilitatea lor la NIHL, iar factorii genetici joacă un rol semnificativ în determinarea vulnerabilității unui individ la daune induse de zgomot. Variațiile genelor care codifică proteinele implicate în răspunsurile la stres oxidativ, homeostazia ionică și repararea daunelor ADN pot influența predispoziția unui individ la NIHL.
Relevanța pentru otologie și tulburări ale urechii
Ca disciplină axată pe diagnosticarea și tratamentul tulburărilor urechii, otologia recunoaște impactul pierderii auzului indusă de zgomot asupra funcției auditive. Otologii pun accent pe depistarea precoce și intervenția pentru a atenua progresia NIHL și pentru a minimiza impactul acesteia asupra calității vieții unui individ. Înțelegerea mecanismelor NIHL permite otologilor să dezvolte intervenții direcționate și planuri de tratament personalizate pentru a aborda această afecțiune în mod eficient.
Management și Prevenire
Otorinolaringologii joacă un rol esențial în gestionarea și prevenirea NIHL. Aceștia oferă expertiză în evaluarea funcției auditive, furnizarea de servicii de reabilitare și implementarea măsurilor preventive, cum ar fi dispozitive de protecție a auzului și strategii de control al zgomotului. În plus, educarea publicului cu privire la riscurile expunerii excesive la zgomot și promovarea programelor de conservare a auzului sunt componente integrante ale eforturilor medicilor otolaringologi de a preveni NIHL.
În concluzie
Pierderea auzului indusă de zgomot este o afecțiune cu mai multe fațete, cu diverse baze fiziologice, celulare și genetice. Impactul său asupra funcției auditive subliniază relevanța sa pentru otologie și tulburări ale urechii. Prin înțelegerea cuprinzătoare a mecanismelor NIHL, otorinolaringologii sunt mai bine echipați pentru a aborda această formă predominantă de deficiență de auz și pentru a lucra pentru prevenirea și atenuarea acesteia.