Anomaliile vasculare întâlnite în dermatopatologie cuprind un spectru larg de afecțiuni care se manifestă cu constatări histopatologice unice. Aceste anomalii cuprind o varietate de leziuni benigne și maligne, fiecare cu caracteristici patologice distincte. Înțelegerea caracteristicilor histopatologice ale acestor anomalii vasculare este crucială pentru un diagnostic precis și un management adecvat al pacientului.
Anomalii vasculare comune
Anomaliile vasculare frecvent întâlnite în dermatopatologie includ:
- hemangioame
- Granuloame piogene
- angiokeratom
- sarcomul Kaposi
- Sindromul Sturge-Weber
Constatări histopatologice
hemangioame
Hemangioamele sunt anomalii vasculare comune care se manifestă de obicei ca o proliferare benignă a celulelor endoteliale. Din punct de vedere histopatologic, se caracterizează prin lobuli alcătuiți din vase de dimensiuni capilare cu celule endoteliale pline și absența atipiei citologice. În faza proliferativă, vasele sunt căptușite de celule endoteliale pline cu stromă minimă, în timp ce faza involută este marcată de stromă fibroasă, grasă sau mixoidă cu vase reziduale ocazionale.
Granuloame piogene
Granuloamele piogene sunt proliferări vasculare benigne care se dezvoltă adesea pe piele sau pe membranele mucoase. Din punct de vedere histopatologic, ele constau dintr-un aranjament lobular de vase de calibru mic căptușite de celule endoteliale pline și o stromă inflamată caracteristică. Aceste leziuni prezintă adesea o ulcerație centrală cu țesut de granulație și grade diferite de inflamație.
angiokeratom
Angiokeratoamele sunt leziuni vasculare benigne caracterizate prin dilatarea vaselor din dermul papilar, adesea asociate cu acantoză. Din punct de vedere histopatologic, vasele dilatate sunt căptușite de celule endoteliale pline și sunt adesea însoțite de hipercheratoză și acantoză în epiderma de deasupra.
Sarcomul Kaposi
Sarcomul Kaposi este un neoplasm vascular multifocal care afectează în principal pielea. Examenul histopatologic relevă o proliferare a vaselor anormale, sub formă de fante și de formă neregulată, adesea cu celule fusiforme înconjurătoare. Spațiile vasculare caracteristice sunt căptușite de celule endoteliale hipercromatice, pleomorfe. Prezența eritrocitelor extravazate și a depunerilor de hemosiderin este, de asemenea, tipică.
Sindromul Sturge-Weber
Sindromul Sturge-Weber se caracterizează printr-o malformație capilară care implică pielea, adesea asociată cu anomalii neurologice și oculare. Din punct de vedere histopatologic, pielea afectată prezintă vase dilatate de dimensiuni capilare în dermul superficial, adesea încadrate de celule endoteliale hipertrofice și înconjurate de o stromă fibrotică. Această descoperire caracteristică ajută la diagnosticarea acestui sindrom.
Concluzie
Înțelegerea constatărilor histopatologice în anomaliile vasculare frecvente observate în dermatopatologie este esențială pentru un diagnostic precis și un management optim al pacientului. Caracteristicile distincte ale fiecărei anomalii, așa cum sunt observate la microscop, ajută la stabilirea unui diagnostic definitiv și la ghidarea strategiilor de tratament adecvate pentru pacienții cu aceste afecțiuni.