Rezistența la antimicrobiene (AMR) reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea globală, cu rate în creștere ale rezistenței la antibioticele utilizate în mod obișnuit în întreaga lume. Înțelegerea epidemiologiei rezistenței antimicrobiene este crucială pentru dezvoltarea strategiilor eficiente de combatere a acestei probleme în creștere.
Epidemiologia rezistenței antimicrobiene
Epidemiologia rezistenței antimicrobiene implică înțelegerea distribuției, determinanților și dinamicii RAM în medii umane, animale și de mediu. Acesta cuprinde studiul modelelor de rezistență la antimicrobiene, factorilor de risc, dinamicii transmisiei și impactul asupra sănătății publice.
Tendințe globale
Tendințele globale ale rezistenței antimicrobiene relevă un peisaj complex și în evoluție, caracterizat de mai mulți factori cheie:
- Creșterea ratelor de rezistență: mulți agenți patogeni dezvoltă rezistență la mai multe antibiotice, făcând tratamentele comune ineficiente. Această tendință este observată în diferite regiuni și setari de asistență medicală, ceea ce duce la creșterea morbidității, mortalității și a costurilor de asistență medicală.
- Utilizarea excesivă și utilizarea greșită a antibioticelor: Utilizarea pe scară largă a antibioticelor în populațiile umane și animale, adesea fără supraveghere sau prescripție adecvată, contribuie la apariția și răspândirea tulpinilor rezistente. Practicile suboptime de prescriere, auto-medicația și nerespectarea regimurilor de tratament exacerba și mai mult problema.
- Globalizarea și călătoriile: interconexiunea dintre călătoriile și comerțul global facilitează răspândirea agenților patogeni rezistenți peste granițe. Călătoriile internaționale și migrația contribuie la diseminarea tulpinilor rezistente, creând provocări pentru izolare și control.
- Factori de mediu: Sursele agricole și de mediu de rezistență antimicrobiană, cum ar fi poluarea din producția farmaceutică și scurgerile agricole, contribuie, de asemenea, la povara globală a RAM. Apa, solul și produsele alimentare contaminate pot servi drept rezervoare pentru bacteriile rezistente, având un impact atât asupra sănătății umane, cât și asupra animalelor.
- Infecții asociate asistenței medicale: Unitățile de asistență medicală, inclusiv spitalele și instituțiile de îngrijire pe termen lung, sunt puncte fierbinți pentru apariția și transmiterea agenților patogeni rezistenți. Utilizarea excesivă a antibioticelor în asistența medicală, împreună cu măsurile inadecvate de prevenire și control al infecțiilor, contribuie la răspândirea RAM.
Impactul asupra sănătății publice
Prevalența tot mai mare a rezistenței antimicrobiene are implicații profunde pentru sănătatea publică:
- Povara crescută a asistenței medicale: infecțiile rezistente duc la spitalizare mai lungă, costuri mai mari de tratament și solicitări mai mari pentru resursele medicale. Opțiunile limitate de tratament pentru infecțiile rezistente duc, de asemenea, la eșecuri ale tratamentului și la rezultate slabe ale pacientului.
- Amenințare la adresa securității globale a sănătății: AMR subminează eficacitatea măsurilor de sănătate publică și a răspunsurilor de urgență la focarele de boli infecțioase. Apariția agenților patogeni rezistenți pune în pericol capacitatea de a controla și de a limita amenințările infecțioase, reprezentând o amenințare semnificativă la adresa securității sănătății globale.
- Provocări privind administrarea antibioticelor: Eforturile de a promova utilizarea prudentă a antibioticelor și administrarea antibioticelor se confruntă cu provocări în contextul rezistenței pe scară largă. Echilibrarea necesității unui tratament cu antibiotice adecvat cu imperativul de a reduce rezistența necesită strategii cuprinzătoare și colaborare între sectoare.
- Populații vulnerabile: Anumite populații, cum ar fi persoanele în vârstă, persoanele imunodeprimate și cele cu afecțiuni medicale cronice, sunt deosebit de susceptibile la consecințele rezistenței antimicrobiene. Opțiunile de tratament limitate și susceptibilitatea crescută la infecții rezistente agravează și mai mult riscurile pentru sănătate.
Strategii pentru abordarea rezistenței antimicrobiene
Pentru a aborda în mod eficient rezistența antimicrobiană, o abordare cu mai multe fațete este esențială:
- Supraveghere și monitorizare: sistemele de supraveghere robuste sunt esențiale pentru urmărirea tiparelor de rezistență, identificarea punctelor fierbinți și detectarea amenințărilor emergente. Datele de supraveghere informează intervențiile bazate pe dovezi și ghidează alocarea resurselor.
- Administrarea antibioticelor: Promovarea utilizării judicioase a antibioticelor prin ghiduri, educație și campanii de conștientizare este vitală pentru păstrarea eficacității antibioticelor existente și reducerea la minimum a răspândirii rezistenței.
- Cercetare și dezvoltare: investițiile în cercetare pentru noi agenți antimicrobieni, tratamente alternative și diagnosticare rapidă sunt imperative pentru a aborda conducta în scădere a antibioticelor și instrumentelor de diagnosticare eficiente.
- Abordarea One Health: Colaborarea între sectoarele umane, animale și de mediu, așa cum este susținută în cadrul One Health, este esențială pentru abordarea naturii interconectate a rezistenței antimicrobiene și pentru atenuarea impactului acesteia asupra tuturor sectoarelor.
- Politică și reglementare: Implementarea și aplicarea politicilor de restricționare a utilizării antibioticelor în agricultură, de îmbunătățire a controlului infecțiilor în mediile de asistență medicală și de îmbunătățire a capacităților de supraveghere reprezintă componente esențiale ale unui răspuns cuprinzător la AMR.