Menopauza este o parte naturală a vieții unei femei, dar poate veni cu simptome incomode. Terapia de substituție hormonală oferă o ușurare și există diferite tipuri disponibile, inclusiv terapia cu estrogeni, terapia cu progesteron și terapia hormonală combinată. Fiecare tip are beneficiile și riscurile sale și este esențial să înțelegem opțiunile pentru a lua o decizie informată în ceea ce privește gestionarea menopauzei.
Terapia cu estrogeni
Terapia cu estrogeni este cel mai eficient tratament pentru simptomele menopauzei, în special bufeurile și uscăciunea vaginală. Poate fi prescris ca pastilă, plasture, gel, cremă sau spray. Terapia cu estrogeni vine în diferite forme, cum ar fi estradiol, estrogen ecvin conjugat și estrogeni sintetici. Poate fi utilizat singur la femeile care au suferit o histerectomie sau în combinație cu progestativ la femeile care au încă uter. Terapia cu estrogeni poate ajuta la prevenirea pierderii osoase și la reducerea riscului de fracturi, dar poate crește riscul de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și anumite tipuri de cancer.
Terapia cu progesteron
Terapia cu progesteron este adesea prescrisă împreună cu estrogen la femeile care nu au suferit o histerectomie. Ajută la protejarea uterului de efectele potențiale ale estrogenului, cum ar fi cancerul uterin. Progesteronul poate fi luat sub formă de pastile sau aplicat local într-o cremă, gel sau supozitor vaginal. Poate atenua simptomele precum bufeurile și schimbările de dispoziție care pot apărea odată cu menopauză. Cu toate acestea, terapia cu progesteron poate provoca reacții adverse, cum ar fi sensibilitatea sânilor, balonarea și schimbările de dispoziție.
Terapia hormonală combinată
Terapia hormonală combinată implică utilizarea atât a estrogenului, cât și a progestinului. Este adesea recomandat femeilor care nu au suferit o histerectomie pentru a proteja uterul în timp ce primesc beneficiile estrogenului. Terapia combinată poate veni sub diferite forme, inclusiv pastile, plasturi și creme. Reduce eficient simptomele menopauzei și ajută la menținerea densității osoase. Cu toate acestea, prezintă un risc mai mare de efecte secundare și complicații, inclusiv un risc crescut de cancer de sân, boli de inimă și accident vascular cerebral.
Terapia hormonală bioidentică
Terapia hormonală bioidentică (BHT) utilizează hormoni care sunt chimic identici cu cei produși în mod natural de organism. BHT poate fi personalizat în funcție de nivelurile și simptomele hormonale individuale. Poate fi administrat sub diferite forme, inclusiv creme, geluri, plasturi și pelete. Deși unele femei raportează o îmbunătățire a simptomelor cu BHT, există dovezi științifice limitate care susțin siguranța și eficacitatea acestuia.
Terapii non-hormonale
Pentru femeile care nu sunt candidate potrivite pentru terapia de substituție hormonală sau care preferă opțiuni non-hormonale, există tratamente alternative disponibile. Acestea pot include modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM) cum ar fi raloxifenul și bazedoxifenul, care pot reduce riscul de osteoporoză și fracturi fără a stimula endometrul. Alte opțiuni non-hormonale includ antidepresive, gabapentina și modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile regulate și alimentația sănătoasă.
Luând în considerare cea mai bună opțiune
Alegerea terapiei de substituție hormonală potrivită pentru menopauză ar trebui să se bazeze pe preocupările individuale de sănătate, preferințele și factorii de risc. Este esențial să discutați beneficiile și riscurile cu un furnizor de asistență medicală și să faceți o monitorizare regulată pentru a evalua eficacitatea tratamentului și potențialele efecte secundare. Indiferent de terapia aleasă, menținerea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată, activitate fizică regulată și managementul stresului, poate sprijini semnificativ gestionarea simptomelor menopauzei.