Adenomioza este o afecțiune în care mucoasa interioară a uterului sparge peretele muscular, ducând la perioade grele, dureroase și poate afecta fertilitatea. O abordare chirurgicală este adesea folosită pentru gestionarea cazurilor severe, implicând diverse tehnici pentru a atenua simptomele și pentru a îmbunătăți sănătatea reproductivă.
Înțelegerea adenomiozei
Adenomioza este o afecțiune frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă, cu simptome precum sângerare menstruală abundentă, crampe severe și dureri pelvine cronice. În unele cazuri, poate duce, de asemenea, la probleme de fertilitate și complicații ale sarcinii.
Intervenții chirurgicale pentru adenomioză
Atunci când tratamentele conservatoare, cum ar fi medicamentele și terapia hormonală, nu oferă o ușurare, se pot recomanda intervenții chirurgicale. Abordarea gestionării adenomiozei prin intervenție chirurgicală variază în funcție de severitatea afecțiunii și de obiectivele de reproducere ale pacientului.
Ablația endometrială
Ablația endometrială este o procedură minim invazivă care implică distrugerea mucoasei uterine pentru a reduce sângerarea menstruală. Deși nu este potrivit pentru femeile care doresc o sarcină viitoare, poate oferi ameliorarea simptomelor celor cu adenomioză.
Miomectomie
În cazurile în care adenomioza se prezintă cu leziuni focale sau când coexistă cu fibroame uterine, poate fi luată în considerare miomectomia. Această procedură chirurgicală implică îndepărtarea țesutului uterin anormal, păstrând în același timp uterul, ceea ce o face o opțiune pentru femeile care doresc să păstreze fertilitatea.
Embolizarea arterei uterine (UAE)
EAU este o tehnică nechirurgicală care implică blocarea alimentării cu sânge în zonele uterului afectate de adenomioză, reducând simptomele precum sângerarea abundentă și durerea. Deși poate fi o alternativă viabilă la histerectomie, impactul acesteia asupra fertilității viitoare ar trebui luat în considerare cu atenție.
Histerectomie
Pentru femeile care și-au completat familia sau nu doresc sarcini viitoare, poate fi recomandată histerectomia, îndepărtarea chirurgicală a uterului. În funcție de amploarea adenomiozei și de preferințele pacientului, pot fi luate în considerare diferite tipuri de histerectomie, inclusiv abordări laparoscopice sau asistate de robot.
Îngrijire de recuperare și urmărire
După intervenții chirurgicale pentru adenomioză, pacienții au nevoie de planuri personalizate de recuperare și îngrijire de urmărire. Aceasta include de obicei monitorizarea complicațiilor postoperatorii, evaluarea sănătății reproducerii și abordarea oricăror preocupări legate de fertilitate sau menopauză.
Chirurgie reproductivă și managementul adenomiozei
Chirurgia reproductivă joacă un rol crucial în abordarea adenomiozei, în special pentru femeile care doresc să păstreze fertilitatea. Chirurgii specializați în medicina reproductivă sunt instruiți să efectueze tehnici minim invazive și proceduri care economisesc fertilitatea care pot atenua simptomele de adenomioză, optimizând în același timp șansele de reușită a concepției.
Obstetrică și ginecologie Perspectivă
Obstetricienii și ginecologii sunt în fruntea diagnosticării și gestionării adenomiozei, utilizând o abordare multidisciplinară pentru îngrijirea pacienților. Prin evaluări cuprinzătoare și luare a deciziilor în colaborare, ei ghidează femeile cu adenomioză către cele mai potrivite intervenții chirurgicale, ținând cont de sănătatea lor generală a reproducerii.