Lupusul, cunoscut și sub denumirea de lupus eritematos sistemic, este o boală autoimună cronică care poate afecta diferite părți ale corpului, inclusiv pielea, articulațiile, rinichii, inima, plămânii și creierul. Datorită simptomelor sale diverse și adesea fluctuante, diagnosticarea lupusului poate fi o provocare. Medicii se bazează pe o combinație de simptome, examene fizice și teste de laborator pentru a confirma prezența lupusului la o persoană.
Simptomele lupusului
În multe cazuri, lupusul se prezintă cu o gamă largă de simptome, care pot face diagnosticul dificil. Unele simptome comune includ:
- Dureri articulare și rigiditate
- Oboseală extremă
- Erupție cutanată în formă de fluture pe față
- Febră
- Dureri în piept
- Fotosensibilitate
- fenomenul lui Raynaud
- Ulceratii bucale
- Proteinurie
- Simptome neurologice
Pe lângă aceste simptome, lupusul poate provoca și inflamații în diferite organe, ceea ce duce la un tablou clinic mai complex.
Criterii de diagnostic pentru lupus
Colegiul American de Reumatologie (ACR) a stabilit 11 criterii pentru clasificarea lupusului. Acestea includ erupții cutanate malare, erupții cutanate discoide, fotosensibilitate, ulcere bucale, artrită neerozivă, serozită, tulburări renale, tulburări neurologice, tulburări hematologice, tulburări imunologice și anticorpi antinucleari. În general, o persoană trebuie să îndeplinească cel puțin 4 dintre aceste criterii pentru a fi clasificată ca având lupus.
Examinare fizică
În timpul unui examen fizic, un furnizor de asistență medicală va căuta semne de lupus, cum ar fi erupții cutanate, ulcere bucale, sensibilitate articulară și ganglioni limfatici umflați. Ei vor evalua, de asemenea, funcția inimii, plămânilor și rinichilor, deoarece lupusul poate afecta și aceste organe.
Teste de laborator pentru lupus
O serie de teste de laborator pot fi utilizate pentru a diagnostica lupusul, inclusiv:
- Test de anticorpi antinucleari (ANA): Acest test de sânge detectează prezența anticorpilor antinucleari, care se găsesc în mod obișnuit la persoanele cu lupus.
- Hemograma completă (CBC): Un CBC poate detecta anomalii în sânge care pot apărea la persoanele cu lupus, cum ar fi anemia sau un număr scăzut de trombocite.
- Analiza de urină: Analiza de urină poate detecta prezența sângelui, proteinelor sau ghipsurilor celulare în urină, ceea ce poate indica implicarea rinichilor în lupus.
- Teste de autoanticorpi: Aceste teste pot detecta autoanticorpi specifici asociati frecvent cu lupusul, cum ar fi anticorpii anti-dsDNA si anti-Sm.
- Nivelurile complementului: Măsurarea nivelurilor complementului poate ajuta la evaluarea activității bolii și la monitorizarea progresiei acesteia.
- Teste imunologice: Aceste teste evaluează nivelurile diferiților anticorpi și proteine ale complementului, oferind informații suplimentare despre activitatea sistemului imunitar.
- Biopsie: În unele cazuri, poate fi efectuată o biopsie a pielii, rinichilor sau a altor organe afectate pentru a confirma diagnosticul și a evalua amploarea leziunilor de organ.
Alte teste
Provocări în diagnosticare
Diagnosticarea lupusului poate fi dificilă datorită simptomelor sale variabile și adesea nespecifice. În plus, boala poate imita alte afecțiuni, ceea ce duce la diagnosticare greșită sau diagnosticare întârziată. Furnizorii de asistență medicală trebuie să ia în considerare întregul tablou clinic și să utilizeze o combinație de teste pentru a confirma prezența lupusului.
Concluzie
Diagnosticarea lupusului necesită o abordare cuprinzătoare care să ia în considerare simptomele pacientului, rezultatele examinării fizice și rezultatele testelor de laborator. Prin înțelegerea diverselor manifestări ale lupusului și folosind criteriile și testele de diagnostic stabilite, furnizorii de servicii medicale pot diagnostica cu acuratețe lupusul și pot iniția un tratament adecvat pentru a gestiona boala și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.