Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează tractul gastro-intestinal. Diagnosticarea bolii Crohn implică o combinație de evaluare a istoricului medical, examen fizic și diverse teste și proceduri de diagnosticare.
Istoricul medical și examenul fizic
Diagnosticul bolii Crohn începe de obicei cu o evaluare cuprinzătoare a istoricului medical. Furnizorul de asistență medicală va întreba despre simptomele pacientului, inclusiv dureri abdominale, diaree, scădere în greutate și oboseală. Ei pot întreba, de asemenea, despre istoricul familial, despre condițiile medicale anterioare și despre factorii stilului de viață. Se efectuează, de asemenea, un examen fizic amănunțit, inclusiv verificarea sensibilității abdominale, a masei sau a zgomotelor intestinale anormale.
Analize de laborator
Mai multe teste de laborator pot ajuta la diagnosticarea bolii Crohn. Testele de sânge, inclusiv hemoleucograma completă (CBC), proteina C-reactivă (CRP) și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), pot ajuta la evaluarea inflamației și la detectarea anemiei sau a altor anomalii. În plus, testele de scaun pot fi efectuate pentru a verifica semnele de infecție, inflamație sau sânge în scaun, care ar putea indica boala Crohn sau alte afecțiuni gastro-intestinale.
Studii imagistice
Sunt utilizate diferite studii imagistice pentru a vizualiza tractul gastrointestinal și pentru a identifica semnele caracteristice ale bolii Crohn. Acestea pot include:
- 1. Colonoscopie și sigmoidoscopie flexibilă: Aceste proceduri implică inserarea unui tub flexibil, iluminat cu o cameră în rect și colon pentru a examina mucoasa intestinală pentru inflamație, ulcere și alte anomalii.
- 2. Scanare CT (Tomografie computerizată): O scanare CT oferă imagini transversale detaliate ale abdomenului și pelvisului, ajutând la identificarea complicațiilor precum stricturi, abcese sau fistule asociate cu boala Crohn.
- 3. RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică): RMN-ul poate fi utilizat pentru a vizualiza intestinul subțire și pentru a detecta inflamația, stricturile sau alte modificări legate de boala Crohn.
- 4. Imagistica intestinului subțire: Tehnici specializate de imagistică, cum ar fi seria intestinului subțire sau endoscopia cu capsule, pot fi utilizate pentru a examina intestinul subțire pentru semne de boala Crohn.
Biopsie și examen histologic
În timpul unei colonoscopii sau a altor proceduri endoscopice, furnizorul de asistență medicală poate colecta probe de țesut (biopsii) din zonele afectate ale tractului gastrointestinal. Aceste probe sunt apoi examinate la microscop (examen histologic) pentru a determina prezența modificărilor inflamatorii caracteristice asociate cu boala Crohn, cum ar fi granuloamele.
Criterii de diagnosticare și diagnostic diferențial
Diagnosticarea bolii Crohn presupune, de asemenea, luarea în considerare a criteriilor de diagnostic stabilite și diferențierea acesteia de alte afecțiuni gastrointestinale cu simptome similare. Furnizorul de asistență medicală poate evalua prezentarea clinică a pacientului, rezultatele imagistice, rezultatele de laborator și răspunsul la tratamente specifice pentru a confirma diagnosticul.
Importanța diagnosticului precoce
Diagnosticul în timp util și precis al bolii Crohn este crucial pentru inițierea unor strategii adecvate de tratament și management. Identificarea precoce nu numai că ajută la prevenirea complicațiilor și a progresiei bolii, dar sprijină și gestionarea afecțiunilor de sănătate asociate, cum ar fi deficiențele nutriționale, osteoporoza și problemele de sănătate mintală asociate adesea cu boala Crohn.
În general, diagnosticul bolii Crohn presupune o abordare multidisciplinară, care combină evaluarea istoricului pacientului, examenul fizic, testele de laborator, studiile imagistice și examenul histologic pentru a stabili un diagnostic definitiv și pentru a oferi îngrijire cuprinzătoare persoanelor afectate de această afecțiune complexă.